崔略商的博客

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这两日颇为热闹的是“北大教授惨死北大医院”的话题。由于是CCTV的经济半小时节目挑头，因此来势特别旺盛，不得不承认经济挂帅就是有战斗力。众多类似“郭跳跳”般的道德家们再次像打了鸡血似的活过来了，仿佛道德只存在于他们的口水之中一般。

其实这种专业性比较强的话题，真的不建议一般人参与，因为对于这种话题，如果不做点准备就发言的话，除了暴露自己的无知和伪道学，真的什么都不能说明。典型的如CCTV的经济半小时（对于CCTV来讲，除了无知和伪道学以外，还有新闻道德的沦丧）。

我的时间有限，保证不了大段时间花在写作上，因此只能时不时地抽点时间出来对这个新闻进行评述。

首先要说的是熊卓为教授的死因：肺栓塞。也许有人想不明白，开个骨科的手术，怎么会最后肺上出了问题，肯定是被医生给治坏了，这肯定是开刀没开好呀！殊不知，肺栓塞跟骨科手术是有关系，但跟局部手术本身的成败是没有关系的。如果你觉得不能理解的话，建议在网上搜索一下“经济舱综合征”：活蹦乱跳的人，坐了十几个小时飞机，下来就死了，你说郁闷不郁闷？这经济舱综合征的罪魁祸首其实和本案例中熊教授的死因一样，都是肺栓塞。经济舱综合征是由于长时间静止体位引起血液瘀滞，容易形成血栓，当起身活动时，血液流动加快，血栓脱落，随血液流动，经静脉回流入右心（这一路上静脉越来越粗，所以没有堵塞之虞），又从右心进入肺动脉，此后血管渐渐变细，便会堵塞肺动脉，造成肺栓塞，在短时间内致人死命。现在你可能明白了，骨科手术后的肺栓塞其实也是这样造成的，当然还要加上手术不可避免的血管损伤，也是促进血栓形成的因素。实际上，不但是骨科手术，其他外科的大手术都有肺栓塞的风险。

疾病与治疗的其他话题下次再讲。接下来要讲的是骨鲠在喉的非法行医问题。以前光知道黑诊所非法行医，现在可好，那么顶级的医院都在非法行医，这让我们中国人可怎么活呀？

且慢激动。我们来分析一下CCTV所揭露的那些非法行医的人们：北大医院的硕士博士研究生。我来问你，倘若他们本科毕业以后不考研，现在应该在哪里？如果不是对中国医疗灰心而放弃医学的话，应该在家乡的某个医院合法行医吧？他所在的那个医院优于北大医院的概率不大吧？他的医术提高应该不会快于现在的速度吧？

那照这么一说，难道非法行医的医生还好过合法行医的医生了？很遗憾，以中国医学教育和医生水平的参差程度，确实存在这种可能。在中国，大型教学医院的研究生，从来都是作为住院医生使用的，他们的水平，也是至少能与同年资的住院医生相当的，一个外科博士研究生，应该相当于高年住院医生，拿不下阑尾手术才是怪事！事实上，现在的很多大型教学医院，研究生是日常医疗工作的主力，不给他们执业资格，既是卫生行政部门偷懒，也为院方使用廉价劳动力提供了借口，更是为医疗安全管理埋下了隐患。至于各个医院怎么对付资格和政策这一关的，你去问卫生行政部门和院方，他们知道得比我清楚。

这件事情是个悲剧，但我希望惨痛的代价能够换来一些进步。以下是我的两个希望：

1. 希望此事能促成医学本科后教育体系和执业医师资格及注册制度的完善。

2. 希望我的第一个希望不是奢望。